11 / 20
T R AN S P AR E NCY I N FO
1 0
Sănătatea în context interna
ț
ional
Ce arată Indexul european
ș
i ce putem învă
ț
a de la alte state?
Dintre statele UE, România se numără printre țările cu cel mai mic procent din PIB
alocat sănătății - în cazul țării noastre doar 4,3%. O mai bună finanțare a sectorului sa-
nitar este absolut necesară, după cum recomandă și Consiliul Economic și Social al
Națiunilor Unite într-un set de observații emise în 2014.
13
Cu toate acestea, nu toate pro-
blemele din sistemul de sănătate sunt cauzate de lipsa de fonduri, după cum nu toate
pot fi remediate exclusiv prin alocări financiare.
Există o serie de factori nefinanciari care influențează atât funcționarea cât și reformarea sis-
temului sanitar. Acest articol urmărește să aducă în discuție aceste elemente care pot îmbu-
nătăți în mod real a sectorul medical, precum și exemple de bune practici în domeniu, pe baza
rezultatelor prezentate în Indexul european al consumatorului serviciilor de sănătate (nume
original Euro Health Consumer Index, pe scurt ECHI) 2014. EHCI este cel mai cunoscut
instrument de măsurare a calității și performanțelor sistemelor naționale de sănătate și este
publicat anual de Health Consumer Powerhouse (HCP).
Ultima ediție a ECHI, lansată în 2015, arată că „aspectul financiar nu este singurul care deter-
mină calitatea serviciilor medicale. Mulți alți factori sunt esențiali pentru performanța sistemului
de sănătate: o cultură a deschiderii și responsabilității, un climat civic de încredere și răspun-
dere, absența corupției, credința că pacienții și consumatorii pot determina transformări majo-
re, dacă sunt împuterniciți să decidă. Acest lucru este susținut în primul rând de faptul că,
printre țările care oferă raportul cel mai bun între servicii și costuri, se numără surprinzător de
multe țări cu venituri medii și mici.” (Johan Hjertqvist, președinte HCP, citat în EHCI 2014)
14
Astfel, pentru a răspunde nevoii de eficientizare a sistemului de sănătate, EHCI atrage atenția
că este absolut necesar să studiem și să înțelegem componentele nefinanciare și modul în
care acestea influențează sistemul de sănătate. În mod paradoxal, în aceeași publicație este
semnalat faptul că, spre deosebire de alte sectoare, când vine vorba despre sistemul de să-
nătate avem de a face, la nivel european, cu o reticență în a învăța din experiența altor state
și de a aplica bunele practici întâlnite în alte țări.
Din păcate Indexul ilustrează o imagine tristă a sistemului medical din România, țara noastră
având cel mai neperformant sistem de sănătate din 37 de state europene, cu excepția Bosniei
și Herțegovina. Sunt constatate „probleme servere privind managementul întregului sector
public de sănătate și discriminarea grupurilor minoritare, precum romii […] La fel ca Albania și
Bulgaria, România are o structură de sănătate învechită, cu un raport mare și costisitor de
pacienți tratați în sistem de spitalizare și cei tratați în sistem ambulatoriu” (EHCI 2014, p. 18).
15
Recomandarea generală formulată pentru România este de a căuta sprijin profesionist în
restructurarea serviciilor medicale.
S ă nă t a t ea î n E u r o pa